A migrén egy krónikus és gyakran súlyos fejfájás formája, amely az érintettek életminőségét jelentősen befolyásolhatja. Jellemzően lüktető vagy pulzáló fájdalommal jár, általában féloldali fejfájás, és gyakran társul hányingerrel, hányással, valamint fény- és hangérzékenységgel. Ebben a cikkben átfogóan tárgyaljuk a migrént, annak gyógyszeres kezelési lehetőségeit, és válaszolunk a gyakori kérdésekre a témában.
Migrén típusai és tünetei
Migrén aura nélkül: Intenzív fejfájás, amely óráktól napokig tarthat, zavarhatja a mindennapi tevékenységeket.
Aurás migrén: Látászavarokkal vagy más idegrendszeri tünetekkel (beszédzavar, szédülés, stb.) előjelzett migrén, amely a fejfájás fázisát megelőzi.
A migrén kezelése összetett feladat, amely gyógyszeres és nem gyógyszeres módszereket egyaránt magában foglal. Az orvosok különbséget tesznek a migrénes rohamok és a tünetmentes időszakok kezelése között, ami migrénmegelőzést is magában foglal. Lássuk, milyen gyógyszerek és módszerek állnak rendelkezésre a migrén hatékony kezelésére.
Neurológiai magánrendelés, Online Neurológus Videó Konzultáció mobilon keresztül – Dr. Pukoli Dániel neurológus adjunktus Kattintson!
Gyógyszerek a migrén kezelésére
-
- Erős migrén ellen gyógyszerek: Erősebb migrénes rohamok esetén a neurológus orvosok triptán migrénellenes szerek alkalmazását ajánljuk. A triptánok szerotoninreceptor-agonisták, amelyek hatékonyan csökkentik a fejfájást és kísérő tüneteket, mint például az émelygés és hányás. Ezek a gyógyszerek különböző formákban (tabletták, injekciók) érhetők el és kombinálhatók más fájdalomcsillapítókkal is. Fontos megjegyezni, hogy a triptánokat bizonyos egészségi állapotok esetén nem szabad alkalmazni, mint például ischaemiás szívbetegség, kezeletlen magas vérnyomás, súlyos vese- és májfunkciózavarok, terhesség és szoptatás ideje alatt.
-
- Triptánok: Speciális gyógyszerek, mint sumatriptán (Cinie, Imigran, Triptagram), rizatriptán (Maxalt, Calvinia), amelyek a migrénes fejfájást enyhítik, csökkentik az aura tüneteit és a hányingert.
-
- Erős migrén ellen gyógyszerek: Erősebb migrénes rohamok esetén a neurológus orvosok triptán migrénellenes szerek alkalmazását ajánljuk. A triptánok szerotoninreceptor-agonisták, amelyek hatékonyan csökkentik a fejfájást és kísérő tüneteket, mint például az émelygés és hányás. Ezek a gyógyszerek különböző formákban (tabletták, injekciók) érhetők el és kombinálhatók más fájdalomcsillapítókkal is. Fontos megjegyezni, hogy a triptánokat bizonyos egészségi állapotok esetén nem szabad alkalmazni, mint például ischaemiás szívbetegség, kezeletlen magas vérnyomás, súlyos vese- és májfunkciózavarok, terhesség és szoptatás ideje alatt.
-
- Új migrén gyógyszerek:
-
- CGRP-gátlók: Olyan új gyógyszerek, mint az erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), amelyek a kalcitonin gén related peptid (CGRP) útvonalat célozzák, és csökkentik a migrénes epizódok, napok számát.
-
- Új migrén gyógyszerek:
-
- Migrén gyógyszer vény nélkül: Kezdeti stádiumban nagy dózisú fájdalomcsillapítók, mint a paracetamol és metamizol (Algopyrin), valamint nemszteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazása javasolt. Ilyen NSAID-ok például az acetilszalicilsav (ASA), az ibuprofen (Nurofen), a diclofenac (Cataflam) és a naproxen (Apranax). Ezek kombinálhatók koffeinnel, ami tovább fokozza fájdalomcsillapító hatásukat (Quarelin).
-
- NSAID-ok: Nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint az ibuprofen (Advil) vagy naproxen (Aleve), diclofenac (Cataflam), metamizol (Algopyrin), Quarelin, enyhe vagy mérsékelt migrén esetén hatékonyak lehetnek.
-
- Paracetamol: Enyhébb fájdalomcsillapító, amely segíthet bizonyos esetekben és terhesség, szoptatás alatt is alkalmazható.
-
- Migrén gyógyszer vény nélkül: Kezdeti stádiumban nagy dózisú fájdalomcsillapítók, mint a paracetamol és metamizol (Algopyrin), valamint nemszteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazása javasolt. Ilyen NSAID-ok például az acetilszalicilsav (ASA), az ibuprofen (Nurofen), a diclofenac (Cataflam) és a naproxen (Apranax). Ezek kombinálhatók koffeinnel, ami tovább fokozza fájdalomcsillapító hatásukat (Quarelin).
-
- Migrén gyógyszer vényköteles:
-
- Béta-blokkolók: Metoprolol vagy propranolol, amelyeket gyakran vérnyomáscsökkentésre használnak, de megelőzésre is jók lehetnek.
-
- Továbbá ide tartoznak: a fentebb említett triptánok és CGRP gátlók is.
-
- Antidepresszánsok: Bizonyos típusú antidepresszánsok, mint az amitriptilin, szintén segíthetnek a migrén megelőzésében.
-
- Antiepileptikumok: topiramát (Etopro).
-
- Migrén gyógyszer vényköteles:
-
- Fájdalomcsillapító migrénes fejfájásra:
-
- Quarelin: Kombinált hatóanyagú gyógyszer, ami drotaverint és metamizolt tartalmaz, és enyhítheti a migrén okozta fájdalmat.
-
- Calvinia, Ajovy, Aimovig, Vydura, Triptagram, Relpax, Cinie, Imigran.
-
- Fájdalomcsillapító migrénes fejfájásra:
-
- Specifikus migrén gyógyszerek:
-
- Cinie: Sumatriptánt tartalmazó gyógyszer, amely kifejezetten a migrén akut rohamának kezelésére szolgál.
-
- Calvinia, Ajovy, Aimovig, Vydura, Triptagram, Relpax, Imigran és még sorolhatnánk. Minden esetben vényköteles gyógyszerekről beszélhetünk ebben a csoportban, melyet neurológus szakorvos írhat fel receptre és az esetek többségében nagyon jó hatást tudunk elérni a fejfájások gyakoriságának csökkentésében, megszüntetésében.
-
- Specifikus migrén gyógyszerek:
- Ergotamin: Régebbi típusú gyógyszer, amely szintén hatékony lehet, de több mellékhatása is van, úgy mint émelygés, hányinger; szédülés; alhasi fájdalom, hasmenés; izomgörcsök; fejfájás; stb.
További Migrén Gyógyszerek
Anyarozs-alkaloidok: Az anyarozs-alkaloidok (ergotaminok) szintén hatékonyak lehetnek akut migrénes roham esetén, bár több mellékhatással járnak, mint a triptánok. Hatékonyságuk és a mellékhatások miatt ezek forgalmazása egyre inkább megszűnik.
Hányingerellenes Szerek: Az antiemetikumok, mint a metoclopramid (felnőtteknek) és a domperidon (12 éven felülieknek), hatékonyan enyhítik a migrén kísérő tüneteként fellépő émelygést és gyomor-bélpanaszokat, valamint segítik a migrénellenes gyógyszerek felszívódását.
Ópiáttartalmú Gyógyszerek: Az ópiátokat nem ajánlják migrénes roham kezelésére, mivel hatékonyságuk nem bizonyított, és a hozzászokás veszélye is fennáll.
Nem Gyógyszeres Kezelések Migrénes Roham Esetén
A migrénes roham idején fontos a nyugalom biztosítása. Ideális, ha egy sötét, csendes helyiségben tartózkodik, ahol pihenhet. Az alvás, hideg borogatás és relaxációs gyakorlatok (például a Jacobson-féle progresszív izomlazítás) szintén segíthetnek enyhíteni a rohamot.
Ha fáj a feje, migrénes fejfájása van, gyógyszerre van szüksége, mely hatékonyan csillapítja a migrénes fejfájását, tanácsot szeretne kérni online videó konzultáció formájában, akkor kattintson a linkre és vegye fel velem a kapcsolatot.
Gyakori kérdések és válaszok
Milyen gyógyszer jó migrénes fejfájásra? A választás a migrén súlyosságától függ. Enyhe esetekben NSAID-ok vagy paracetamol, súlyosabb esetekben triptánok vagy CGRP gátlók lehetnek hatékonyak.
Mit lehet tenni fejfájás ellen? Általánosságban a stresszcsökkentés, elegendő pihenés, megfelelő folyadékbevitel (hidratálás), és egyensúlyban tartott étrend segíthet. Fejfájás esetén NSAID-ok vagy más fájdalomcsillapítók használata javasolt.
Mit lehet tenni migrén ellen? Megelőzésben az életmódváltoztatás, stresszkezelés, megfelelő alvás és étrend fontos. Akut roham esetén gyógyszerek, mint a triptánok, és pihenés ajánlott.
Mi az a tenziós fejfájás? A tenziós fejfájás a leggyakoribb fejfájás típus, amely általában enyhe vagy mérsékelt, szorító érzéssel jár az egész fejen. Stressz, fáradtság, vagy izomfeszültség okozhatja.
Összefoglalás
A migrén komplex állapot, amelynek kezelése egyéni megközelítést igényel. Számos gyógyszer áll rendelkezésre, mind az akut rohamok enyhítésére, mind a rohamok megelőzésére. Fontos, hogy a migrénes betegek orvosukkal együttműködve találják meg a számukra legmegfelelőbb kezelési stratégiát. Ha migrénes rohamok gyakoriak vagy súlyosak, érdemes neurológussal vagy fejfájásspecialistával konzultálni a legjobb kezelési lehetőségek megtalálása érdekében.