Orvos-szakértő által lektorált tartalom
A szklerózis multiplex (SM) a központi idegrendszer krónikus, autoimmun betegsége, amely világszerte milliók, Magyarországon pedig becslések szerint 8-10 ezer ember életét befolyásolja.[1][2] Gyakran nevezik az „ezerarcú kórnak” is, mivel tünetei rendkívül változatosak és egyénenként eltérőek lehetnek, attól függően, hogy az idegrendszer mely területei érintettek.[3][4] Ez a cikk orvosi szakértői szemmel készült, hogy laikusok számára is közérthető, mégis szakszerű és átfogó képet nyújtson a szklerózis multiplex tüneteiről, segítve a korai felismerést és a megfelelő szakorvoshoz fordulást.
Mi is az a Szklerózis Multiplex?
A szklerózis multiplex egy olyan autoimmun betegség, melynek során az immunrendszer tévesen a saját szervezet ellen fordul, és megtámadja az agyban és a gerincvelőben található idegsejtek védőburkát, az úgynevezett mielinhüvelyt.[4][5][6][7] A mielinhüvely károsodása (demielinizáció) miatt az idegsejtek közötti ingerületátvitel lelassul vagy megszakad, ami a legkülönfélébb neurológiai tüneteket okozza.[2][4] A betegség jellemzően fiatal felnőttkorban, 20 és 40 év között jelentkezik, és a nőket körülbelül háromszor gyakrabban érinti, mint a férfiakat.[1][8]
A Szklerózis Multiplex korai tünetei: figyelmeztető jelek, amikre érdemes felfigyelni
A betegség gyakran alattomosan, enyhe vagy átmeneti panaszokkal kezdődik, amelyeket az érintettek nem mindig vesznek komolyan.[9] A korai felismerés azonban kulcsfontosságú a betegség lefolyásának lassítása és az életminőség megőrzése szempontjából.[5]
Gyakori első tünetek a következők lehetnek:
- Látászavarok: Ez az egyik leggyakoribb kezdeti tünet. Ide tartozik a homályos vagy kettős látás, a látóideg-gyulladás (amely szemmozgásra fokozódó fájdalommal járhat), a látótérkiesés vagy a színek fakóbb érzékelése.[1][5][8][9]
- Zsibbadás és bizsergés: Jelentkezhet a végtagokban, az arcon vagy a törzsön, és az egyik legjellemzőbb korai érzékszervi panasz.[3][9] Az érzés lehet átmeneti, de visszatérő.
- Kóros fáradékonyság (fatigue): Ez nem azonos a hétköznapi fáradtsággal. Egy hirtelen, bénító erejű kimerültség, amely nem arányos a fizikai aktivitással és pihenéssel sem enyhül.[5][9]
- Egyensúlyzavarok és szédülés: Gyakori a bizonytalan járás, a koordinációs problémák és a forgó jellegű szédülés (vertigo).[7][8][12]
A Betegség előrehaladtával jelentkező gyakori tünetek
Az SM tünetei az idő előrehaladtával változhatnak, súlyosbodhatnak, és a betegség lefolyása lehet hullámzó (relapszáló-remittáló), amikor a tünetek fellángolnak (shub), majd enyhülnek, vagy folyamatosan rosszabbodó (progresszív).[3][13]
Fizikai és mozgásszervi tünetek:
- Izomgyengeség és -merevség (spaszticitás): A végtagok gyengének, nehézkesnek érződhetnek, az izmok pedig fájdalmasan megfeszülhetnek. Ez az SM-ben szenvedők akár 80%-át is érintheti.[3]
- Járási nehézségek: Az izomgyengeség, egyensúlyzavar és spaszticitás kombinációja megnehezítheti a járást.
- Remegés (tremor): Akaratlan, ritmikus remegés jelentkezhet, különösen célirányos mozgások során.[3]
- Beszédzavarok: A beszéd lelassulhat, elmosódottá, „skandálóvá” válhat.[6][13]
Érzékszervi tünetek:
- Fájdalom: Az SM betegek jelentős része tapasztal fájdalmat, amely lehet idegi eredetű (neuropátiás), például égető, szúró érzés, vagy mozgásszervi, izomgörcsökből fakadó fájdalom.[9]
- Lhermitte-jel: A fej előrehajtásakor a gerinc mentén a végtagokba sugárzó, áramütésszerű érzés.[9][13]
Kognitív és érzelmi tünetek (a „láthatatlan” tünetek):
Ezek a tünetek gyakran rejtve maradnak a külvilág számára, mégis jelentősen ronthatják az életminőséget.
- Memória- és koncentrációs zavarok: Nehézségek adódhatnak az információfeldolgozásban, a figyelem fenntartásában és a rövid távú memóriában.[4][8]
- Hangulati változások: Gyakori a depresszió, a szorongás, de előfordulhat indokolatlan nevetés vagy sírás is (érzelmi labilitás).[3][5]
Vegetatív zavarok:
- Hólyag- és bélműködési problémák: Nagyon gyakori tünet a sürgős vizelési inger, a vizelettartási nehézség (inkontinencia), a nehézkes vizeletürítés, illetve a székrekedés.[4][6]
- Szexuális zavarok: Mind a nőknél (pl. hüvelyszárazság, csökkent libidó), mind a férfiaknál (pl. merevedési zavar) előfordulhatnak a betegség következtében.[1][3][6]
Tünetek Nőknél: Van különbség?
Bár az alapvető tünetek megegyeznek, nőknél bizonyos panaszok gyakoribbak vagy erőteljesebbek lehetnek. A hormonális változások, például a menstruációs ciklus vagy a terhesség, befolyásolhatják a tünetek súlyosságát.[5] Kutatások szerint a nők gyakrabban számolnak be erőteljesebb fáradtságról, depresszióról és hólyagproblémákról.[14]
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja – különösen, ha azok visszatérőek, vagy egyszerre több is jelentkezik –, mindenképpen forduljon háziorvosához, aki szükség esetén neurológus szakorvoshoz irányítja. Fontos hangsúlyozni, hogy ezek a tünetek számos más, kevésbé súlyos állapotot is jelezhetnek, de a szklerózis multiplex lehetőségét csak alapos orvosi vizsgálatokkal lehet kizárni vagy megerősíteni.[13] A diagnózis általában neurológiai vizsgálaton, MRI-vizsgálaton és esetenként a gerincvelői folyadék (likvor) vizsgálatán alapul.[2][8]
Neurológiai magánrendelés, Online Neurológus Videó Konzultáció – Specialista Kattintson!
Bár a szklerózis multiplex jelenleg nem gyógyítható, a korai diagnózissal és a modern, személyre szabott terápiákkal a betegség előrehaladása jelentősen lelassítható, a tünetek enyhíthetők, és a betegek hosszú távon is teljes, aktív életet élhetnek.[9][15]
Források:
